Podczas konferencji prasowej pod szpitalem przy ul. Roosevelta w Piotrkowie Trybunalskim przedstawiciele Konfederacji mówili o zadłużeniu lokalnej placówki oraz braku wypłaty środków za nadwykonania. Według zaprezentowanych przez nich danych piotrkowski szpital powiatowy ma 36 milionów długu, a z NFZ nie trafiło do niego blisko 14 milionów złotych za wykonane świadczenia. Politycy oceniali, że sytuacja placówki odzwierciedla ogólnokrajowy kryzys finansowania i twierdzili, że system ochrony zdrowia „już zbankrutował”. NFZ w Łodzi odpowiedział oświadczeniem.
Konferencję rozpoczął wiceprezes piotrkowskiego okręgu Nowej Nadziei, Marcin Trojan, który przekonywał, że – jego zdaniem – problemy szpitali wynikają z fatalnej kondycji finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia.
– System ochrony zdrowia w Polsce zbankrutował. Nie zbankrutuje za tydzień, za miesiąc, za rok. System jest bankrutem już dziś. 14 miliardów złotych brakuje w tym roku, a w przyszłym – 23 miliardy. To pieniądze, których nie ma w kasie NFZ, a ich brak bezpośrednio uderza w szpitale – mówił Trojan.
Polityk wskazywał również na przykłady placówek, które – według Konfederacji – już odczuwają skutki braku środków, w tym szpital w Ostrołęce działający obecnie wyłącznie w trybie nagłych przypadków.
Odnosząc się do Piotrkowa Trybunalskiego, Trojan stwierdził:
– Placówka, przed którą stoimy, ma 36 milionów długu. A NFZ nie przelał blisko 14 milionów złotych za nadwykonania. Doraźne przelewy rządu to plaster na złamaną nogę – i to nogę ze złamaniem otwartym. System wymaga natychmiastowej reformy, a rząd Donalda Tuska nie odrabia lekcji i nie wyciąga żadnych wniosków.
Kolejna głos zabrała Aneta Jeż z Ruchu Narodowego, która oceniała, że obecny system wyceny usług medycznych prowadzi do – jak to określiła – patologii.
– Doszło do patologicznej sytuacji. Lekarze zarabiają dziś kilkanaście, a nawet sto tysięcy złotych miesięcznie. To nie jest efekt wolnego rynku, lecz odrealnionych wymogów i sztucznie ustalanych kosztów. NFZ stworzył system, w którym bardziej opłaca się wykonywać zabiegi okulistyczne czy kardiologiczne, a unika się tych, do których trzeba dokładać. Dlatego zamykane są porodówki – podkreślała.
Jeż zarzuciła również, że zarówno PiS, jak i PO, mimo zniesienia limitów świadczeń, nie rozwiązali problemu finansowania nadwykonań.
– Szpitale kredytują NFZ i wpędzane są w coraz większe długi. Oddziały są zamykane, pacjenci – również onkologiczni – są odsyłani. Ostatnią realną reformę przeprowadzono ponad 20 lat temu. Od tamtej pory rządy PiS i PO nie zrobiły absolutnie nic, by ten system naprawić – dodała.
Ostatnim z mówców był Krzysztof Ryszka, pełnomocnik Ruchu Narodowego w okręgu piotrkowskim, który poruszył wątek kosztów związanych z opieką zdrowotną dla uchodźców z Ukrainy. Przedstawił to jako jeden z elementów obciążających system.
– Mimo rosnącego kryzysu, rząd objął bezpłatną opieką zdrowotną miliony ukraińskich obywateli. Kosztowało to ponad 4 miliardy złotych od 2020 do 2024 roku. Ten dodatkowy milion pacjentów wydłużył kolejki do diagnostyki i operacji dla milionów Polaków – stwierdził.
Ryszka odniósł się też do danych dotyczących budżetu NFZ:
– W 2019 roku budżet NFZ wynosił około 90 miliardów złotych, dziś ponad 200 miliardów. Składki wzrosły o 122 procent. Czy widzimy poprawę jakości? Nie. Dlatego żądamy pełnej transparentności. I powiedzmy sobie szczerze: przy obecnym deficycie nie jesteśmy w stanie utrzymywać dwóch narodów jednocześnie – mówił.
Na zakończenie dodał:
– Mam wrażenie, że Polacy stali się obywatelami drugiej kategorii. To trzeba zmienić, aby we własnym kraju czuli się bezpiecznie.
Przedstawiciele Konfederacji zapowiedzieli, że będą kontynuować działania – ich zdaniem – zapaść finansową systemu ochrony zdrowia oraz domagać się zmian na poziomie rządowym. Jak podkreślali, bez gruntownej reformy sytuacja szpitali, w tym placówki w Piotrkowie, będzie się jedynie pogarszać.
W odniesieniu do wystąpienia przedstawicieli Konfederacji na temat finansów NFZ, a w szczególności długów i nadwykonań PCM w Piotrkowie Trybunalskim proszę o przyjęcie wyjaśnień:
Za lata 2015-2018 Łódzki Oddział Wojewódzki rozliczał się z PCM w Piotrkowie Trybunalskim za zrealizowane świadczenia opieki zdrowotnej wg zasad i stawek określonych w zawartych umowach do wysokości maksymalnych kwot zobowiązania, które wynikały z planów finansowych.
Świadczenia, które zrealizował szpital powyżej wartość zawartych umów w poszczególnych latach finansowane były w formie aneksów rozliczających, aneksów alokacyjnych. Rozliczenie następowało po stawkach z umowy (czyli płaciliśmy w 100%), bądź aneksów ugodowych.
Udzielanie świadczeń ponad limit w umowie to poniekąd to ryzyko, które podejmował szpital. Takie świadczenia staraliśmy się zawsze finansować pomimo tego, że są to świadczenia ponad to na co się umówiliśmy, podpisując umowę. Stawka za takie świadczenia, którą płaciliśmy, była stawką degresywną, bo zakładamy, że koszty stałe zostały pokryte w ramach umowy. Rozliczenie następowało zatem wg wskaźników cenowych określonych w wytycznych Centrali (w przedziale od 40%-100%).
Proponowany poziom finansowania w poszczególnych zakresach świadczeń odbywał się w ŁOW NFZ był równy dla wszystkich placówek i zgodny z możliwościami finansowymi oddziału.
Decyzja o zaakceptowaniu warunków finasowania była autonomiczną decyzją świadczeniodawcy. Powiatowe Centrum Medyczne w Piotrkowie Trybunalskim zaproponowane warunki przyjęło.
Na podstawie danych z raportów statystycznych przekazanych do systemu ŁOWNFZ w analizowanym okresie niesfinansowane świadczenia w PCM wynoszą łącznie zaledwie 72 tys. zł.
Kwota 13 mln nadwykonań , o której mówią przedstawiciele Konfederacji, nie jest przedmiotem żadnej sprawy sądowej wytoczonej z powództwa Powiatowego Centrum Medycznego w Piotrkowie Trybunalskim, utworzonego przez Radę Powiatu Piotrkowskiego (KRS 000047609) przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia, w związku z działalnością Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Anna Leder - , rzecznik NFZ w Łodzi.
Komentarze 45